Uji coba intervensi gaya hidup yang menargetkan faktor risiko demensia meningkatkan kognisi pada orang dewasa yang lebih tua
Liga335 – Sebuah program intervensi gaya hidup online yang bertujuan untuk memperbaiki pola makan, olahraga, dan faktor risiko demensia yang dapat dimodifikasi telah menghasilkan kognisi yang lebih baik pada orang dewasa yang lebih tua, demikian hasil penelitian di Australia.
Penelitian Maintain Your Brain, yang melacak lebih dari 6.000 orang berusia 55 hingga 77 tahun di seluruh New South Wales selama tiga tahun, merupakan uji coba berbasis internet terbesar yang pernah dilakukan untuk mencegah penurunan kognitif.
Setengah dari peserta penelitian menerima pelatihan dan dukungan online di bidang aktivitas fisik, nutrisi, pelatihan otak, dan kesehatan mental, sementara separuh lainnya menerima informasi yang tersedia untuk umum.
“Kami tahu bahwa 45 persen risiko demensia dapat dijelaskan oleh faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi, dan ini mencakup hal-hal seperti kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat, kurang aktif secara kognitif, serta depresi dan kecemasan,” ujar Henry Brodaty, penulis studi dan peneliti demensia terkemuka.
Profesor Henry Brodaty dari Pusat Penelitian Universitas New South Wales untuk Penuaan Otak yang Sehat.
(Supplied)
Selama penelitian, yang dipublikasikan hari ini di Nature Medicine, kognisi para peserta diukur melalui serangkaian tes online yang menilai daya ingat, penalaran, dan kecepatan pemrosesan informasi.
“Pada akhir tahun ketiga, kami menemukan bahwa kedua kelompok [peserta] mengalami peningkatan. Kelompok yang mendapatkan pelatihan lebih meningkat,” kata Profesor Brodaty, yang juga merupakan salah satu direktur Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA) di UNSW.
Meskipun peningkatan kognisi secara keseluruhan “kecil”, katanya, hal itu “sangat signifikan” pada tingkat populasi – setara dengan menunda timbulnya demensia selama satu tahun, para peneliti memperkirakan.
“Kami tahu orang-orang yang memiliki kognisi yang lebih baik memiliki penyangga terhadap demensia,” kata Profesor Brodaty.
“Jadi mereka mungkin memiliki jumlah patologi yang sama di otak .
tetapi mereka dapat mengimbanginya lebih lama karena apa yang kita sebut ‘cadangan kognitif’.
” Dengan membangun cadangan kognitif, kita dapat memiliki penyangga terhadap de mentia. Kami tidak mengatakan bahwa kami dapat mencegahnya, tetapi kami dapat menundanya.
”
Program online menargetkan olahraga, nutrisi, pelatihan otak dan kesehatan mental
Tahun lalu, sebuah kolaborasi penelitian internasional yang besar mengenai pencegahan demensia melaporkan 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dapat mengurangi risiko seseorang terkena demensia.
14 cara untuk mengurangi risiko demensia Banyak faktor risiko demensia – menjadi wanita, bertambahnya usia dan faktor genetik – tidak dapat dihindari. Tetapi penelitian menemukan semakin banyak cara untuk mengurangi risiko Anda.
Peserta dalam penelitian baru ini harus memiliki setidaknya dua dari empat faktor risiko – ketidakaktifan fisik, ketidakaktifan kognitif, depresi/kecemasan, dan kebiasaan makan yang buruk – dan secara acak dimasukkan ke dalam kelompok intervensi atau kelompok kontrol (yang berfungsi sebagai dasar perbandingan).
Mereka yang berada di kelompok intervensi diberikan pelatihan online yang dipersonalisasi dalam dua atau lebih modul kesehatan sesuai dengan faktor risiko mereka, sementara mereka yang berada di kelompok kontrol diberikan informasi yang terkait dengan modul saja (misalnya Pedoman Aktivitas Fisik Australia).
Modul intervensi termasuk:
Aktivitas fisik : peserta disarankan untuk melakukan 300 menit latihan intensitas sedang atau 150 menit latihan intensitas berat per minggu serta dua hari latihan kekuatan intensitas sedang-kuat per minggu, dan latihan keseimbangan setiap hari.
Olahraga: peserta disarankan untuk melakukan 300 menit olahraga intensitas sedang atau 150 menit olahraga intensitas berat per minggu serta dua hari latihan kekuatan intensitas sedang-kuat per minggu, dan latihan keseimbangan setiap hari. Nutrisi: peserta disarankan untuk mengikuti diet Mediterania dengan mengonsumsi makanan nabati yang tidak diproses termasuk sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan/biji-bijian, dan minyak zaitun extra virgin, ikan dan kerang-kerangan dalam jumlah sedang, serta mengonsumsi daging, susu, telur, dan lemak hewani dalam jumlah sedikit.
Peserta disarankan untuk mengikuti diet Mediterania dengan mengonsumsi makanan nabati yang tidak diproses termasuk sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan/biji-bijian dan minyak zaitun extra virgin, ikan dan kerang-kerangan dalam jumlah sedang, serta makan sedikit daging, produk susu, telur, dan lemak hewani. Pelatihan otak: pelatihan ini menargetkan tujuh domain kognitif (eksekutif verbal, memori verbal, eksekutif visual, memori visual, perhatian visual, kecepatan dan memori kerja) dan mengalokasikan tiga sesi 45 menit setiap minggu selama 10 minggu pertama dan kemudian sesi bulanan.
pelatihan ini menargetkan tujuh domain kognitif (eksekutif verbal, memori verbal, eksekutif visual, memori visual, perhatian visual, kecepatan dan memori kerja) dan mengalokasikan tiga sesi 45 menit setiap minggu selama 10 minggu pertama dan kemudian sesi bulanan.
Ketenangan pikiran: para peserta menerima pelatihan melalui ThisWayUp, sebuah program kesehatan mental digital yang didasarkan pada prinsip-prinsip terapi perilaku kognitif yang bertujuan untuk mengurangi atau mencegah depresi dan kecemasan.
Profesor Brodaty mengatakan bahwa pelatihan online ini dipersonalisasi “sesuai dengan dengan informasi yang telah diberikan oleh para peserta melalui kuesioner”.
“Dengan nutrisi, misalnya, mereka diberi resep, video yang bisa mereka tonton, dan mereka dapat melihat bagaimana mereka meningkat.”
Modul intervensi memberikan informasi tentang nutrisi, pelatihan otak, ketenangan pikiran dan latihan fisik, seperti latihan keseimbangan. (Disediakan: CHeBA)
Selain peningkatan skor kognitif, para peneliti menemukan peningkatan yang dilaporkan sendiri dalam aktivitas aerobik, latihan kekuatan, diet, dan skor depresi.
“Bukan hanya kognisi yang mendapat manfaat,” kata Profesor Brodaty.
“Jika orang berolahraga lebih banyak dan makan makanan sehat, itu lebih baik untuk tekanan darah, berat badan, dan jantung mereka.”
Ia menambahkan bahwa semakin banyak orang yang terlibat dalam uji coba ini, semakin baik hasilnya.
“Sepertiga orang [dalam kelompok intervensi] tidak melakukan apa pun, sepertiga orang melakukan sesuatu, dan sepertiga orang melakukan banyak hal.
“Seperti yang Anda harapkan, orang-orang yang melakukan lebih banyak melakukan lebih baik daripada orang-orang yang melakukan sedikit, yang melakukan lebih baik daripada mereka yang tidak melakukannya.”
Penelitian ini melibatkan peserta dari daerah metropolitan, pedesaan, dan daerah terpencil.
“Itulah salah satu keuntungan besar melakukannya secara online .
ini memiliki potensi untuk menjangkau orang-orang di mana pun mereka tinggal, untuk dapat diakses oleh siapa pun,” kata Profesor Brodaty.
Studi dibangun di atas bukti yang terus bertambah
Ralph Martins, seorang profesor bidang penuaan dan penyakit Alzheimer di Edith Cowan University (ECU), mengatakan bahwa penelitian ini merupakan penelitian penting yang memberikan “banyak harapan” bahwa intervensi gaya hidup dapat memainkan peran kunci dalam menjaga kesehatan kognitif.
“Ini adalah penelitian berbasis populasi yang merupakan salah satu kekuatan utamanya, dan jumlah partisipan yang besar juga sangat luar biasa,” kata Profesor Martins, direktur pusat keunggulan untuk penelitian dan perawatan penyakit Alzheimer di ECU.
Penelitian ini dikembangkan dari penelitian serupa yang pertama kali dilakukan di Finlandia (sekarang direplikasi di negara lain, termasuk Australia), yang menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk mencegah penurunan kemampuan kognitif.
e menurun dengan menggunakan “intervensi gaya hidup multi-ranah” di antara orang-orang yang lebih tua yang berisiko.
Diet Mediterania mencakup makanan nabati yang tidak diolah, beberapa ikan dan kerang, dan sedikit daging, susu, dan telur. (Getty Images: monticelllo)
“[Penelitian Maintain Your Brain] menggunakan pendekatan online, dan itulah yang membuatnya menarik,” kata Profesor Martins.
” Sesuatu seperti ini, di mana kita bisa fokus pada gaya hidup, dan melihat apakah kita bisa memperluasnya ke populasi yang lebih luas, sangat menjanjikan. ”
Namun, ia mencatat bahwa penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, termasuk berkurangnya tingkat partisipasi dalam kelompok intervensi, dengan sepertiga dari peserta tidak menyelesaikan tugas apa pun.
“Pertanyaannya adalah: apakah ada bias pemilihan sendiri orang-orang yang lebih berpendidikan, lebih aktif secara fisik?
Dan apakah kita melewatkan orang-orang yang memiliki risiko terbesar [terkena demensia]?”
Dia menambahkan bahwa penelitian ini akan mendapat manfaat dari penyaringan peserta untuk gen tertentu yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit Alzheimer untuk menentukan bagaimana intervensi gaya hidup dapat bermanfaat bagi individu yang berisiko tinggi.
'Terpeleset, terpeleset, tertampar' kesehatan otak
Profesor Brodaty mengatakan bahwa penelitian dan upaya implementasi di masa depan harus fokus pada penargetan orang-orang yang berpendidikan rendah dan dari latar belakang sosial ekonomi yang lebih rendah, dan diperluas untuk mengatasi lebih banyak faktor risiko.
“Kami tahu tekanan darah tinggi adalah faktor risiko, misalnya,” katanya. “Kami memang telah memberi nasihat kepada orang-orang tentang hal ini, tetapi jika kami melakukannya lagi, kami ingin bekerja sama dengan jaringan kesehatan primer untuk memungkinkan dokter menggunakan ini sebagai program pencegahan.”
ABC Health di feed Instagram Anda Ikuti @abchealth di Instagram, tempat kami mematahkan mitos dan berbagi saran kesehatan yang praktis dan cerdas.
Sementara itu, Profesor Brodaty mengatakan intervensi ini dapat ditingkatkan dan diluncurkan ke populasi yang lebih luas.
“Karena [demensia] adalah penyakit di usia lanjut, bahkan dengan menundanya selama satu tahun saja sudah dapat mengurangi jumlah pengidapnya sebesar 10 persen.
“Di seluruh Australia, ada sekitar 420.000 orang [ dengan demensia]. Jadi, pengurangan 42.
000 orang tentu akan sangat berarti.”
Dia mengatakan banyak orang tidak menyadari bahwa ada beberapa hal yang dapat mereka lakukan untuk menunda penurunan kognitif, dan pada akhirnya demensia – penyakit yang “lebih kita takuti daripada penyakit lainnya”.
“Kami pikir [modifikasi gaya hidup] harus menjadi ‘slip, slop, tamparan’ bagi kesehatan otak,” katanya.
“Kita perlu menjadikan [pencegahan demensia] sebagai pendekatan kesehatan secara menyeluruh, karena hal ini tidak hanya bermanfaat bagi otak, tetapi juga bagian tubuh lainnya.”
