Penyakit tidak menular

Liga335 – Fakta-fakta utama
Penyakit Tidak Menular (PTM) menewaskan setidaknya 43 juta orang pada tahun 2021, setara dengan 75% kematian terkait non-pandemi secara global.
Pada tahun 2021, 18 juta orang meninggal akibat PTM sebelum usia 70 tahun; 82% dari kematian dini ini terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Dari seluruh kematian akibat PTM, 73% terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab utama kematian akibat PTM, atau setidaknya 19 juta kematian pada tahun 2021, diikuti oleh kanker (10 juta), penyakit pernapasan kronis (4 juta), dan diabetes (lebih dari 2 juta, termasuk kematian akibat penyakit ginjal yang disebabkan oleh diabetes).
Keempat kelompok penyakit ini menyumbang 80% dari semua kematian dini akibat PTM.
Penggunaan tembakau, kurangnya aktivitas fisik, penggunaan alkohol yang berbahaya, pola makan yang tidak sehat, dan polusi udara, semuanya meningkatkan risiko kematian akibat PTM.

Deteksi, skrining dan pengobatan PTM, serta perawatan paliatif, merupakan komponen kunci dari respons terhadap PTM.

Gambaran umum

Penyakit Tidak Menular (PTM), juga dikenal sebagai penyakit kronis, cenderung berdurasi panjang dan merupakan hasil dari kombinasi faktor genetik, fisiologis, lingkungan, dan perilaku.
Jenis utama PTM adalah penyakit kardiovaskular (seperti serangan jantung dan stroke), kanker, penyakit pernapasan kronis (seperti penyakit paru obstruktif kronik dan asma) dan diabetes.
PTM secara tidak proporsional mempengaruhi orang-orang di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana hampir tiga perempat dari kematian akibat PTM global (32 juta) terjadi.

Orang-orang yang berisiko

Orang-orang dari semua kelompok usia, wilayah dan negara dapat terkena PTM. Kondisi ini sering dikaitkan dengan kelompok usia yang lebih tua, tetapi sekitar 18 juta kematian akibat PTM terjadi sebelum usia 70 tahun. PTM menyebabkan lebih banyak kematian pada kelompok usia ini dibandingkan dengan semua penyebab kematian lainnya.

Dari kematian dini ini, 82% diperkirakan terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Anak-anak, orang dewasa, dan lansia semuanya rentan terhadap faktor risiko yang berkontribusi terhadap PTM, baik dari pola makan yang tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, dan kurangnya olahraga. y, paparan asap rokok, atau penggunaan alkohol yang berbahaya atau polusi udara.

Pola makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan glukosa darah, peningkatan lemak darah dan obesitas. Hal ini disebut faktor risiko metabolik dan dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular, yang merupakan penyebab utama kematian dini.

Faktor risiko

Faktor risiko perilaku

Faktor risiko perilaku meningkatkan risiko PTM, termasuk:

Penggunaan tembakau (termasuk efek paparan asap rokok);
pola makan yang tidak sehat, termasuk kelebihan garam, gula, dan lemak;

penggunaan alkohol yang berbahaya; dan

aktivitas fisik yang tidak memadai.
Lingkungan sosial, komersial, dan fisik merupakan pendorong utama dari perilaku-perilaku ini.

Faktor risiko metabolik

Faktor risiko perilaku berkontribusi pada empat perubahan metabolik utama yang meningkatkan risiko PTM:

peningkatan tekanan darah (termasuk hipertensi);

kelebihan berat badan/obesitas;

kadar glukosa darah yang tinggi (termasuk diabetes); dan

lemak darah yang tidak normal (dalam termasuk kolesterol tinggi).
Dalam hal kematian yang dapat dikaitkan, faktor risiko metabolik utama secara global adalah tekanan darah tinggi (yang menyebabkan 25% kematian PTM global) (1), diikuti oleh peningkatan glukosa darah serta kelebihan berat badan dan obesitas.

Faktor risiko lingkungan

Beberapa faktor risiko lingkungan berkontribusi terhadap PTM. Polusi udara – di dalam dan di luar ruangan – adalah yang terbesar, yang menyumbang 6,7 juta kematian di seluruh dunia, di mana sekitar 5,6 juta di antaranya disebabkan oleh PTM, termasuk stroke, penyakit jantung koroner, penyakit paru obstruktif kronik, dan kanker paru-paru.

Dampak sosial ekonomi

PTM mengancam kemajuan menuju Agenda Pembangunan Berkelanjutan 2030, yang mencakup target untuk mengurangi kemungkinan kematian akibat salah satu dari empat PTM utama antara usia 30 dan 70 tahun hingga sepertiganya pada tahun 2030.
Kemiskinan terkait erat dengan PTM. Peningkatan pesat PTM diperkirakan akan menghambat inisiatif pengentasan kemiskinan di negara-negara berpenghasilan rendah, terutama dengan meningkatkan biaya rumah tangga.

ubungannya dengan perawatan kesehatan. Orang-orang yang rentan dan kurang beruntung secara sosial menjadi lebih cepat sakit dan meninggal lebih cepat dibandingkan dengan orang-orang yang memiliki posisi sosial ekonomi yang lebih tinggi, terutama karena mereka mungkin memiliki akses yang terbatas ke layanan kesehatan. Untuk mengurangi ketidakadilan ini, pemerintah harus berinvestasi dalam sistem kesehatan yang sesuai dengan harapan dan kebutuhan pengguna.

Pencegahan dan pengendalian

Cara penting untuk mengendalikan PTM adalah dengan berfokus pada pengurangan faktor risiko yang terkait dengan penyakit ini. Solusi berbiaya rendah tersedia bagi pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya untuk mengurangi faktor risiko umum yang dapat dimodifikasi. Memantau perkembangan dan tren PTM dan risikonya penting untuk memandu kebijakan dan prioritas.

Untuk mengurangi dampak PTM terhadap individu dan masyarakat, diperlukan pendekatan komprehensif yang melibatkan semua sektor, termasuk kesehatan, keuangan, transportasi, pendidikan, pertanian, perencanaan, dan lainnya, untuk berkolaborasi dalam mengurangi risiko PTM, serta mempromosikan intervensi untuk mencegah dan mengendalikannya.
Berinvestasi di bidang b enajemen PTM yang baik sangatlah penting. Pengelolaan PTM meliputi deteksi, skrining dan pengobatan penyakit-penyakit ini, serta menyediakan akses ke perawatan paliatif bagi mereka yang membutuhkan.

Intervensi PTM yang berdampak besar dapat dilakukan melalui pendekatan layanan kesehatan primer untuk memperkuat deteksi dini dan pengobatan tepat waktu. Bukti menunjukkan bahwa intervensi tersebut merupakan investasi ekonomi yang sangat baik karena, jika diberikan sejak dini kepada pasien, mereka dapat mengurangi kebutuhan akan pengobatan yang lebih mahal. Negara-negara dengan cakupan layanan kesehatan yang tidak memadai tidak mungkin menyediakan akses universal terhadap intervensi PTM yang penting.

Intervensi manajemen PTM sangat penting untuk mencapai target SDG tentang PTM.

Tanggapan WHO

Agenda 2030 untuk Pembangunan Berkelanjutan mengakui bahwa PTM merupakan tantangan utama bagi pembangunan berkelanjutan. Sebagai bagian dari Agenda tersebut, para kepala negara dan pemerintahan berkomitmen untuk mengembangkan tanggapan nasional yang ambisius, pada tahun 2030, untuk mengurangi sepertiga kematian dini akibat PTM melalui pencegahan dan pengobatan (target SDG 3.4).

WHO memainkan peran kepemimpinan utama dalam koordinasi dan promosi perang global melawan PTM dan pencapaian target Tujuan Pembangunan Berkelanjutan 3.4.
Pada tahun 2019, Majelis Kesehatan Dunia memperpanjang rencana aksi Global WHO untuk pencegahan dan pengendalian PTM 2013-2020 hingga 2030 dan menyerukan pengembangan Peta Jalan Implementasi 2023 hingga 2030 untuk mempercepat kemajuan dalam mencegah dan mengendalikan PTM.

Roadmap ini mendukung tindakan untuk mencapai sembilan target global yang memiliki dampak terbesar terhadap pencegahan dan pengelolaan PTM.
(1) Global Burden of Disease Collaborative Network, Hasil Global Burden of Disease Study 2021 (GBD 2021) (2024, Institute for Health Metrics and Evaluation – IHME) https://vizhub.healthdata.